... khám lâm sng Các nguyên nhân gây đau ngực thêm vo Các xét nghiệm cận lâm sng Nội dung khuyến cáo (2) III Điềutrịbệnhviện A Điềutrịchốngthiếumáutim B Điềutrịchống đông v chống ngng kết ... cỏc kt qu xột nghim trc cho cỏc thuc Aspirin, Nitro ngm di li New 29 Điềutrịbanđầu bệnhviện (1) (Các thuốcchốngthiếumáu tim) I Nghỉ giờng v theo dõi ĐTĐ liên tục Nitroglycerin (NTG) ngậm ... 2007;115:1 634 42 Further discussion can be found in Anderson JL, et al J Am Coll Cardiol 2007;50:e1e157 and in the Secondary Prevention Section of this slide set 32 Điềutrịbanđầubệnhviện (3) (Các thuốc...
... DOPPLER TIM QUA THNH NGC QUA THC QUN CHP CT LP VI TNH EBCT (CT thng) MDCT (CT a dóy) CHP CNG HNG T TIM SIấU M DOPPLER TIM CH NH LM SNG CHNH Phỏt hin dch mng tim, tỡm du hiu ộp tim ỏnh ... DCH MNG TIM Chn oỏn dch mng tim: khong trng siờu õm S lng KTSA (sau TSTT thỡ TTr) c tớnh lng dch T < 10 mm < 30 0 ml VA 10 20 mm 30 0 700 ml NHIU > 20 mm > 700 ml Chn oỏn tỡnh trng ộp tim trờn ... vỏch tim vo bung tim S dng NaCl + 0, 5ml khụng khớ to bt cn õm, bm qua kim chc dũ t u dũ siờu õm: nu bt cn õm khụng xut hin khoang mng ngoi tim m xut hin bung tim: chc quỏ sõu vo bung tim: ...
... Nữ 31 5 110 1 13 538 χ2 = 89, 939 25 79 Tuổi 96 140 32 χ = 59,206 Có ñiều trị 128 HA Không ñiều tâm 251 trị thu χ2 = 2,69 < 160 221 1 03 160-199 30 200- 239 240-279 ≥ 280 20 37 9 Cholesterol < 35 35 -44 ... Tuổi trung bình: 63, 9 ± 11,19 tuổi (21-79 tuổi) Giới Nữ: 538 trường hợp (66,8%) Nam: 267 trường hợp (33 ,2%) Đặc ñiểm lâm sàng Thuốc 2 53 bệnh nhân (Gần 1 /3) có hút thuốc Tỷ lệ hút thuốc nam: 79,7% ... nam hút thuốc nhiều nữ - Tỷ lệ bệnh nhân bị tăng huyết áp gia tăng theo tuổi với gần ½ số bệnh nhân cótrị số huyết áp lúc vào viện cao, ñe dọa biến chứng nặng 2 /3 bệnh nhân không ñiều trị thuốc...
... khuẩn nên thể không hình thành kháng thể chống lại loại vi khuẩn có hại Thực tế nghiên cứu 156 trẻ em sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên chứng minh điềuCác nhà khoa học thấy 29 trường hợp trẻ ... yếu truyền từ mẹ sang Các nghiên cứu trước loại vi khuẩn xuất sớm nguy sâu trẻ cao Trưởng nhóm nghiên cứu, tiến sĩ Yihong Li, nói: "Sinh theo phương pháp đẻ tự nhiên hạn chế điều kiện sinh sôi nảy ... nhiên hạn chế điều kiện sinh sôi nảy nở vi khuẩn gây bệnh miệng trẻ Trong thời gian khoảng năm sau sinh, trẻ em có khả hình thành kháng thể, chống lại vi khuẩn có hại, sinh chúng tiếp xúc với nhiều...
... không kiểm soát [9] - Bệnhtim bẩm sinh, bệnh van tim rối loạn nhịp tim - NMCT cấp, suy tim, suy thận nặng, suy gan nặng - Cácbệnh mạn tính (Phổi, toàn thể) - Bệnh máu, bệnh ác tính - Hoặc không ... Các triệu chứng khứ gần bệnhtim mạch, tai biến mạch não, rối loạn mỡ máuĐiềutrịthuốc hạ áp trước đây, mức độ đáp ứng, tác dụng phụ cách thức tuân thủ điềutrịCác yếu tố môi trường ảnh ... 60 bệnh nhân bệnh ĐMV THA; nhóm đối chứng 41 bệnh nhân THA nguyên phát bệnh ĐMV; nhóm đối chứng có 41 bệnh nhân bệnh THA ĐMV Các nhóm chứng chọn theo tiêu chí tuổi, giới, yếu tố nguy thuốc điều...
... 60 50 40 30 36 43 26 26 17 20 10 TS cas VT study Khong VTs VTs / TS cas VTs / Type Tổng số cas:26 ECG type1: 43 VTs:26 17 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Khảo sát điện sinh lý (VTs) 38 4 35 0 400 35 0 30 0 250 ... LUẬN Nghiên cứu BV Tâm Đức (n=26/ 43) Carla Giustelto (n= 135 /166) Mathias Paul (n=1 036 /1217) VT, VF Không VT, VF Không làm ĐSL 35 % 65% 36 cas 34 % 66% 31 cas 53% 47% 181 cas EPs VTVF tỷ lệ đột ... Nghĩa hƣớng điềutrị tƣơng đồng với tác giả nƣớc 23 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Điềutrị dự phòng đột tử : đặt ICD t=9. 73 p=1.24 29 30 25 20.9 20 BVTD 15 ESC 10 ICD / TS BN 24 KẾT LUẬN Đặc điểm bệnh nhân:...
... Points Age Points I ≤70 66 30 0-0 .39 II 17 70-89 53 30-49 10 III 34 90-109 40 50-69 IV 51 110-129 27 ≥ 130 19 Baseline risk factors Points Cardiac arrest at admission 38 ST-segment deviation 18 ... Creatinine Points Heart rate Points ≤70 10 0.4-0.9 70-89 15 29 1.0-1.9 32 90-109 26 70-79 56 ≥2 51 110-129 32 80-89 73 130 -149 24 ≥90 91 150-169 16 170-199 ≥200 2014 AHA/ACC Guideline for the ... noninfarct artery at a time separate from primary PCI in patients who have spontaneous symptoms of myocardial ischemia I IIa IIb III PCI is reasonable in a noninfarct artery at a time separate from...
... gian nằm viện ( 23 ngày vs 35 ngày), giảm tỉ lệ tử vong ( 9% vs 29% ) CHỈ ĐỊNH SHH mạn (pH ⊥, CO2 ↑ ≥ 60 mmHg, HCO3- ↑) COPD, bệnh phổi hạn chế thành ngực, cột sống, nguyên nhân phổi, bệnh lý ... rộng SHH cấp Bn điềutrị với NIV thời gian ngắn ICU yếu tố thúc đẩy nguyên nhân giải SHH (giảm O2 ứ CO2 cấp) OAP, viêm phổi lan tỏa giảm O2 / máu kháng trị với Oxy liệu pháp liều cao Bệnh lý thần ... kháng trị với Oxy liệu pháp liều cao Bệnh lý thần kinh (nhược cơ, $ GB), ngộ độc cấp… CHÆ ÑÒNH SHH cấp mạn: KMĐM pH 7,25 – 7 ,35 ; CO2; HCO3 Các nghiên cứu gần ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng NIV bn đợt...
... ứng điều trị, tiến triển BN Phát kịp thời biến chứng để xử trí Biện pháp: Lâm sàng: Các DH sinh tồn toàn trạng: tri giác, nhịp thở Mức độ SD HH phụ, thở theo máy? rò thoát khí? Cơ học phổi khí máu: ... BƯỚC ĐẦU Mode thở: BiPAP (Pressure Support), CPAP EPAP: từ cmH2O IPAP: từ 10 cmH2O cho Vt đạt ~ 8ml/kg O2 tăng từ lít/phút (FiO2 từ 30 %): giữ SpO2 từ 90 – 92% BN tăng CO2 mạn ≥95% BN giảm oxy máu ... mask phải kín Báo động giả có khí rò thoát → tâm lý BN, BS Giá thành cao CHUẨN BỊ Bệnh nhân Xem xét kỹ lại định, chống định Đánh giá theo dõi: ý thức, M, HA, nhịp thở, SpO2 Giải thích kỹ, yêu cầu...
... lý bệnh SHH: SHH giảm oxy máu: chế: Giảm thông khí phế nang: làm tăng PaCO2 giảm oxy máu hậu ứ đọng CO2 phế nang thay oxy Rối loạn khuếch tán: bệnh vùng phế nang mô kẽ Sự giảm oxy máu nhóm bệnh ... thường cân V/Q Giảm oxy máu tónh mạch trộn: thiếu máu, giảm cung lượng tim, tăng tiêu thụ oxy dẫn đến giảm oxy máu tónh mạch trộn Thường nhiều chế phối hợp ĐỐI TƯNG Sinh lý bệnh SHH: SHH ứ CO2: ... mạch sau qua đơn vò trao đổi khí Shunt bẩm sinh bất thường tim mạch máu lớn Shunt mắc phải thường bệnh phổi Mất cân thông khí – tưới máu: bệnh tắc nghẽn thông khí (COPD, hen); viêm mô kẽ(viêm phổi,...
... CPAP IPAP EPAP Respiratory Rate Mc nh Mụ t Ci t mode ca liu phỏp SPONT/TIMED Tựy chn : (VPAP III ST); CPAP, SPONT, SPONT/TIMED, TIMED (VPAP III SPONT (VPAP III) ST) CPAP, SPONT (VPAP III) 10.0 cm ... (lớt/phỳt) Ch th cycle : cho bit VPAP thay i ỏp sut nh th no bnh nhõn th C cho bit cycle bnh nhõn; TiMn v TiMx cho bit cycle thit b Thi gian th vo o c : thi gian th vo trung bỡnh mỏy VPAP o c Ci t IPAP ... THEO DếI Ch iu tr : c ci t bi bỏc s Bao gm cỏc ch : CPAP, Spontaneous, Spontaneous/Timed (VPAP III ST) v Timed (VPAP III ST) Ch th chy ramp : xut hin mỏy ang ch ramp v s bin mt ht thi gian...
... nghip 3. 1 .3 Bn giao thụng v mt giao thụng 3. 1.4 Bn phn bụ din tớch che ph cõy xanh v mt nc 3. 2 BC U NH GI TNG HP CHT LNG KHễNG KH KHU v c ễ TH H NI Cể TNH TI CC YU T CY XANH MT NC 3.3 XUT ... (141) 30 to 40 (175) 20 to 30 (2 93) 10 to 20 (518) Oto 10 (5284) Mc ễ NHIM bi L lng d o cỏc cỏc NGUễN thi cụng NGHlP (C NM) UT !0 93' N 05 76' E N kilometers CH G I I % 40-75 (105) 30 -40 (1 03) ... (29) 30 -40 % (62) 20 -30 % (88) 10 -20 % (226) 1- % (9 83) (1612) C s cụ n g Qghiep BN TNG HP CHT LNG MễI TRNG KHễNG KH 2017N s 4.004 78 (61) 3. 25 - 00 (12 03) 2.50 - 25 (286) 1.75 - 2.50 (37 )...
... phổi cấp tim[ 74] Bệnh tim: viêm tim, bệnhtim giãn, bệnhtimthiếu máu, hội chứng mạch vành cấp, bệnhtim phì đại vv Bệnh van tim: hẹp hở van lá, hẹp hở van động mạch chủ vv Bệnhtim tăng huyết ... 30 1.4 Điềutrị phù phổi cấp tim 31 1.4.1 Mục tiêu nguyên tắc điềutrị phù phổi cấp 31 1.4.2 Đáp ứng nhu cầu oxy cần thiết cho thể 31 1.4 .3 Các biện pháp điềutrịthuốc 32 ... miệng ngày 30 1.4 ĐIỀUTRỊ PHÙ PHỔI CẤP DO TIM 1.4.1 Mục tiêu nguyên tắc điềutrị phù phổi cấp 1.4.1.1 Mục tiêu điềutrị + Chẩn đoán nhanh để bắt đầu áp dụng điềutrị + Đánh giá điềutrị liên quan...
... hay bệnh nội khoa trước Và bệnh nhân có nhiều tiền sử bệnh lý THA kèm bệnh ĐTĐ hoặc/và bệnhtimthiếumáu Trong tiền sử THA chiếm tỷ lệ 93% Trong báo cáo suy tim bù cấp Hoa Kỳ, năm 2006, tỷ lệ bệnh ... Canada chăm sóc khẩn cấp, bệnh nhân PPC tim, BiPAP CPAP nên chọn lựa cho bệnh nhân (Class IA) 1.4.2 Các biện pháp điềutrị phù phổi cấp thuốc - Thuốc Furosemid: liều thuốc khởi đầu 20-40mg, tiêm tĩnh ... nhập viện PPC Bệnhcó tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong nội viện lên tới 20% tỷ lệ tử vong năm đầu 25 -35 % diễn tiến nặng bệnh, hay biến chứng bệnh giai đoạn cuối bệnh Tuy nhiên, chẩn đoán điều trị...
... hay bệnh nội khoa trước Và bệnh nhân có nhiều tiền sử bệnh lý THA kèm bệnh ĐTĐ hoặc/và bệnhtimthiếumáu Trong tiền sử THA chiếm tỷ lệ 93% Trong báo cáo suy tim bù cấp Hoa Kỳ, năm 2006, tỷ lệ bệnh ... Canada chăm sóc khẩn cấp, bệnh nhân PPC tim, BiPAP CPAP nên chọn lựa cho bệnh nhân (Class IA) 1.4.2 Các biện pháp điềutrị phù phổi cấp thuốc - Thuốc Furosemid: liều thuốc khởi đầu 20-40mg, tiêm tĩnh ... nhập viện PPC Bệnhcó tiên lượng xấu, tỷ lệ tử vong nội viện lên tới 20% tỷ lệ tử vong năm đầu 25 -35 % diễn tiến nặng bệnh, hay biến chứng bệnh giai đoạn cuối bệnh Tuy nhiên, chẩn đoán điều trị...